73歲林先生,約1個月前注意到頸部皮膚突起一個腫塊,近日快速變大,2周內就長到2倍大,且周邊紅癢,就醫檢查發現,腫塊表皮有角質層增生,無壓痛感,經切除后病理化驗證實為惡性角化棘皮瘤。
整形美容科主任醫師黃季怡表示,角化棘皮瘤又稱皮脂軟疣或假癌性軟疣,是一種快速生長的腫瘤,發生在毛囊角化上皮的增生性病變,部分角化棘皮瘤可能有惡性變化;且好發于中老年男性,常出現在皮膚曝曬陽光的部位,如臉部、脖子、手臂等,發生原因可能是長期紫外線照射、人類乳突病毒感染,或是毛囊的細胞變異分化而來。
外觀有何特點?
黃季怡說,外觀是單一圓形的突起腫塊,中央明顯凹陷,有些類似火山口狀;在凹陷位置充滿角質鱗屑,外緣則是平滑且充血泛紅的皮膚。此外,通常伴隨搔癢不適,同時生長非??焖?,可能短時間內變大;由于角化棘皮瘤在外觀與鱗狀上皮細胞癌、基底細胞癌、日光角化癥、脂漏性角化癥相似,須以病理切片鑒別診斷。
治療方面,部分角化棘皮瘤會自行結痂脫落,未自行脫落的會先以冷凍或電燒灼治療,反復在同一位置發生者,會建議手術切除并做病理切片,有時可能需要輔助性局部放射線治療。
平時養成防曬的習慣,避免皮膚接觸過多紫外線有助于預防角化棘皮瘤的發生。黃季怡提醒,身上出現不明的腫塊時應盡早就醫,特別是腫塊在短時間變大千萬不可輕忽,角化棘皮瘤的生長非??焖?,多數為良性皮膚腫瘤,但如懷疑有惡性變化應切片檢驗,積極治療。
來源:臺灣健康網、侵刪