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      質子治療 | 降低神經母細胞瘤患兒毒性風險

      質子治療


      案例分享

      • 患者:小孩

      • 年齡:3歲

      • 病癥:神經母細胞瘤

      • 治療:質子治療

      • 治療效果:患兒耐受放射線,無臨床毒副作用,目前無病。

      1例3歲的神經母細胞瘤患兒在使用質子治療后,其對患者正常肝、肺和心臟的放射劑量比X射線治療減少100倍!

      更重要的是,質子治療不僅降低了患兒先前因化療而增加的肺毒性風險,也降低了她的肝臟和腎臟毒性風險,讓她在完成放療后可以迅速接受所需的免疫治療。后來,該患兒耐受放射線,無臨床毒副作用,目前無病。

      質子治療 | 降低神經母細胞瘤患兒毒性風險

      使用質子治療(左)與X射線治療(右) ,質子治療對周圍重要器官損傷更少

      神經母細胞瘤

      神經母細胞瘤是兒童常見的顱外腫瘤,是嬰幼兒常見的腫瘤。有將近一半的神經母細胞瘤發生在2歲以內的嬰幼兒。神經母細胞瘤約占6-10%的兒童腫瘤,15%的兒童腫瘤死亡率。對于4歲以下兒童,每一百萬人口的死亡率為10;對于4-9歲兒童,每一百萬人口的死亡率為4例。神經母細胞瘤屬于神經內分泌性腫瘤,可以起源于交感神經系統的任意神經脊部位。其最常見的發生部位是腎上腺,但也可以發生在頸部、胸部、腹部以及盆腔的神經組織。目前已知有少數幾種人類腫瘤,可自發性地從未分化的惡性腫瘤退變為完全良性腫瘤。神經母細胞瘤就屬于其中之一。

      質子治療 | 降低神經母細胞瘤患兒毒性風險

      發病原因

      目前關于神經母細胞瘤真正的病因尚不清楚。一些遺傳易感因素被發現與神經母細胞瘤的發病相關。家族型神經母細胞瘤被證明與間變淋巴瘤激酶(anaplastic lymphoma kinase,ALK)的體細胞突變(somatic mutation)所導致。此外,在神經母細胞瘤還發現有許多分子突變。N-myc基因的擴增突變在神經母細胞瘤也很常見。其擴增類型呈雙向分布:在一個極端為3-10倍擴增,在另一個極端為100-300倍擴增。N-myc基因的擴增突變往往與腫瘤的擴散相關。LMO1基因被證明與腫瘤的惡性程度相關。

      由于神經母細胞瘤往往發生于嬰幼兒,因此有許多研究集中調查環境危險因素對懷孕以及孕期的影響。例如懷孕期間的是否接觸化學危險品、吸煙、飲酒、藥物、感染等。但是,這些研究尚未有明確的結果。

      質子治療 | 降低神經母細胞瘤患兒毒性風險

      質子治療

      對于腦瘤患兒、尤其是其中無法手術的患兒,質子療法是重要的治療手段。常規手術與放射療法可能殘留失明、腦組織損傷等嚴重的后果,但質子療法能夠有效避免這些損傷。因此,對于兒童實體瘤,質子治療是治療的理想方案!

      質子治療可以將更高的輻射劑量傳遞到腫瘤部位,準確度高;同時更大程度地減少對周圍健康器官和組織的暴露,可有效減少放療的副作用。另一方面,相比傳統的放射治療,質子治療可以有效降低兒童患者罹患繼發癌癥的風險,已經成為了兒童腫瘤放療的“金標準”。

      質子治療 | 降低神經母細胞瘤患兒毒性風險

      質子治療的優勢凸顯

      對兒童神經母細胞瘤患兒采用質子治療后,取得了明顯的控制結果,超過5年的觀察顯示97%的患兒沒有發生照射區域的復發。這些數據優于基于X射線放射療法產生的7-8%復發率。

      尤其隨著質子筆形束掃描(PBS)技術的應用,通過窄的質子束的噴涂劑量的方式,在給與腫瘤足夠劑量的同時,盡可能減少正常組織的受照劑量,同時實施此技術時它使用設備的較少活動部件,降低發生誤差的機會。

      質子治療 | 降低神經母細胞瘤患兒毒性風險

      注:文章及圖文來源網絡等資料、侵刪,如需獲得質子治療方案建議,我司可協助患者赴臺就醫。


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