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      WHOⅢ級腦膜瘤 | 質子治療腫瘤縮小、壞死明顯

      案例分享


      • 患者病癥:腦膜瘤(WHOⅢ級)

      • 初步治療:三次復發,在某院行三次手術

      • 治療前癥狀:聲音斯啞,飲水嗆咳,右眼外突,右耳可見瘤體突出

      • 后行質子治療:42CGE/21F/90%/qd/5F/W。

      治療前圖像顯示

      WHOⅢ級腦膜瘤 | 質子治療腫瘤縮小、壞死明顯

      質子治療劑量分布:治療第三次后,病人右眼突出減輕;

      WHOⅢ級腦膜瘤 | 質子治療腫瘤縮小、壞死明顯

      第15次后右側外耳道突出的瘤體脫,聲音斯啞和飲水嗆咳癥狀消失。

      質子治療21次復查,腫瘤明顯縮小

      WHOⅢ級腦膜瘤 | 質子治療腫瘤縮小、壞死明顯

      質子治療6個月后復查,腫瘤縮小、壞死明顯

      WHOⅢ級腦膜瘤 | 質子治療腫瘤縮小、壞死明顯

      腦膜瘤

      腦膜瘤(Meningiomas)是起源于腦膜及腦膜間隙的衍生物,發病率占顱內腫瘤的19.2%,居第2位,女性:男性為2:1,發病高峰年齡在45歲,兒童少見。許多無癥狀腦膜瘤多為偶然發現。多發腦膜瘤偶爾可見,文獻中有家族史的報告。50%位于矢狀竇旁,另大腦凸面,大腦鐮旁者多見,其次為蝶骨嵴、鞍結節、嗅溝、小腦橋腦角與小腦幕等部位,生長在腦室內者很少,也可見于硬膜外。其它部位偶見。

      腦膜瘤的發生可能與一定的內環境改變和基因變異有關,并非單一因素造成,可能與顱腦外傷,放射性照射、病毒感染以及合并雙側聽神經瘤等因素有關。通常認為蛛網膜細胞的分裂速度是很慢的,上訴因素加速了細胞的分裂速度,可能是導致細胞變性的早期重要階段。

      WHOⅢ級腦膜瘤 | 質子治療腫瘤縮小、壞死明顯

      治療方式

      1、手術切除

      手術切除腦膜瘤是最有效的治療手段。隨著顯微手術技術的發展,腦膜瘤的手術效果不斷提高,使大多數病人得以治愈。

      2、放射治療

      良性腦膜瘤全切效果極佳,但因其生長位置,約有17%~50%的腦膜瘤做不到全切,另外還有少數惡性腦膜瘤也無法全切。上述兩種情況需在手術切除后放療。惡性腦膜瘤和血管外皮型腦膜瘤對放療敏感,效果是肯定的。而一般良性腫瘤的放療是否有效仍有不同意見。 

      3、其他治療

      免疫療法、激素治療、分子生物學治療、中醫治療等。

      WHOⅢ級腦膜瘤 | 質子治療腫瘤縮小、壞死明顯

      質子治療腦膜瘤

      質子治療腦膜瘤,可與手術結合或單獨進行,也可以為單純質子照射或質子加伽瑪刀聯合治療。

      質子治療腦膜瘤相對于其他治療方法而言,治療精確,無創傷,損傷小,短期隨訪結果療效肯定,有效率高,術后不良反應、并發癥少,有積極的臨床應用價值和很高的社會效益。

      由于腦膜瘤邊界清楚,靶區范圍可以精確界定,質子照射的優越性就更加突出。質子放射治療時驗證性擺位,機械誤差小于1毫米。因此,質子治療可成為腦膜瘤主要治療方法,甚至是首選治療方法。

      WHOⅢ級腦膜瘤 | 質子治療腫瘤縮小、壞死明顯

      質子治療適應癥

      1、頭頸部腫瘤:腦膜瘤、腦膠質瘤、顱咽管瘤、垂體腫瘤、顱底脊索瘤、顱底軟骨肉瘤、前庭神經鞘膜瘤、鼻咽癌、鼻腔鼻竇惡性腫瘤、腮腺惡性腫瘤、口咽癌、口腔惡性腫瘤、腺樣囊性癌、惡性黑色素瘤、軟組織肉瘤、血管外皮瘤、復發性頭頸部惡性腫瘤、髓母細胞瘤、室管膜瘤、面部纖維肉瘤、海綿狀血管瘤、顱內生殖細胞瘤、血管內皮細胞瘤、神經纖維瘤、畸胎瘤、舌根癌、牙齦癌、骨巨細胞瘤、喉癌、淋巴瘤  原始神經外胚層腫瘤PNET。

      2、胸部腫瘤:肺癌、惡性縱膈腫瘤包括惡性胸腺瘤、惡性胸壁腫瘤、惡性胸膜間皮瘤、肺部轉移腫瘤、縱膈淋巴結轉移腫瘤、食道癌、賁門癌、乳腺癌、上皮樣肉瘤、尤文氏肉瘤、非霍奇金淋巴瘤。

      3、腹部 盆腔及其他部位腫瘤:肝癌、膽囊癌、膽管癌、肝外膽管癌、胰腺癌、前列腺癌、子宮內膜癌、子宮頸癌、脊髓腫瘤、骶尾部脊索瘤/軟骨肉瘤、骨腫瘤、腎癌、卵巢癌、平滑肌肉瘤、軟組織肉瘤、復發性腹盆腔腫瘤、原始神經外胚層腫瘤PNET。

      WHOⅢ級腦膜瘤 | 質子治療腫瘤縮小、壞死明顯

      -END-


      注:文章及圖文來源百度、網絡等資料、侵刪,如需獲得質子治療方案建議,我司可協助患者赴臺就醫。


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