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      「透視」身體揪出癌細胞 非侵入檢查提升治療準確度

      乳癌、肺癌、攝護腺癌等患者容易骨轉移,讓治療更為棘手,許多人擔心計算機斷層 (CT)、核磁共振 (MRI)掃描會有輻射污染的風險,醫師指出,近幾年來,核醫掃描進步許多,屬非侵入性檢查,對于心肌灌注掃描、骨骼掃描,效果顯著,準確度高。

      「透視」身體揪出癌細胞 非侵入檢查提升治療準確度

       ▲電腦斷層與核磁共振等非侵入式檢查,讓癌癥診斷更容易。

      59歲劉姓男為肺腺癌患者,接受治療一兩年,病情穩定,近日下背痛,以為是筋骨或是肌肉拉傷,至中醫院接受進一步追蹤,抽血發現腫瘤指數CEA異常升高至700多,癌細胞恐已轉移。

      在醫師建議下,接受核醫骨骼掃描,發現癌細胞已轉移到骨骼,透過核醫科后續檢查,后續治療及用藥更為精確。

      核子醫學科主任張宇捷表示,核醫掃描是一種非侵入性檢查,先將微量的放射性同位素藥物經靜脈注射進入人體內,由目標器官或組織攝取及代謝藥物,再以核醫儀器進行造影,經計算機分析處理后即可得到掃描影像。

      目前新核醫掃描核為SPECT/CT儀器(引進單光子計算機斷層掃描儀),張宇捷說,可以執行多種領域的檢查,尤其是心肌灌注掃描、骨骼掃描。

      張宇捷解釋,當病患出現胸痛、胸悶、呼吸困難等癥狀,經臨床醫師診查懷疑有冠狀動脈心臟病時,就能利用核醫心肌灌注掃描進一步的判斷,檢查做法是透過靜脈注射,將鉈-201注射到血管,經冠狀動脈進入心臟肌肉細胞內。

      如果冠狀動脈有狹窄或是阻塞,到達心臟肌肉的血流便會大幅減少,此時血液里的鉈-201追蹤劑無法進入缺乏血液供應的心臟肌肉,藉由判讀心臟肌肉有無缺血,來了解心臟功能。

      至于在癌癥治療上,張宇捷指出,核醫骨骼掃描對于偵測乳癌、肺癌、攝護腺癌等癌癥患者骨骼轉移有著相當高的敏感性,可以「全身」掃描,偵測癌細胞轉移的部位。

      將帶有放射性的試劑(如同位素鎝-99m MDP)經由靜脈注射到人體然后照相,癌細胞侵蝕破壞骨組織時,同時刺激周圍的骨骼修復,而修復中的骨骼會吸收較多的磷酸鹽,此時經放射性同位素標定的磷酸鹽,就促使病灶呈現較高的顯影。

      來源:臺灣健康網、侵刪

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