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      傳統全乳切除恐成少奶奶 微創手術乳癌患者接受度高

      53歲徐媽媽每年都會定期接受健康檢查,日前因乳房X光攝影顯示異常,至醫院接受進一步檢查,切片結果確診為乳癌原位癌,因病灶范圍較大,醫師建議切除全乳,但她實在難以接受。經討論后,選擇「微創乳頭乳暈保留的全乳切除手術」,輔以乳房重建并置入硅膠,術后恢復狀況良好。

      傳統全乳切除恐成少奶奶 微創手術乳癌患者接受度高

       女性接受乳房攝影后,如發現惡性鈣化點,只要進一步接受組織穿刺切片就可確診原位癌,醫師將視鈣化范圍決定治療方式。

      乳癌位居女性癌癥排行榜之冠,臺灣一般外科主治醫師張健輝表示,原位癌是指乳腺管出現癌細胞,但尚未侵犯外層基底膜的情況,若積極治療能有效控制癌細胞擴散,5年存活率將近100%。

      張健輝說明,女性接受乳房攝影后,如發現惡性鈣化點,只要進一步接受組織穿刺切片就可確診原位癌,醫師將視鈣化范圍決定治療方式。如果僅為局部,建議「部分乳房切除」后輔以電療;若鈣化范圍大,為徹底根除癌細胞,便會考慮「全乳切除」。

      傳統全乳切除手術范圍涵蓋乳頭、全部乳腺、胸前皮膚與腋下淋巴腺,術后會在腋下到胸前留下一道約20公分長的疤痕;即便是部分乳房切除,也會造成乳房變形、明顯傷口,令病患身心沖擊。

      近年內視鏡手術成熟,微創乳癌切除搭配重建手術已造福許多患者,術后仍能保有女人性征特質,不再是「少奶奶」,有助于提升女性自信心及生活質量。

      張健輝解釋,實施微創手術時,從病患腋下作出約3公分切口,以內視鏡深入體內用電燒方式燒灼止血,再將乳腺組織從肌肉、皮膚間剝離,從切口處完整取出乳腺組織??梢员A舨』既轭^與皮膚,術前醫師會視病患意愿決定是否于術中進行重建手術,若有重建意愿者,可在乳腺組織取出后,置入硅膠球,以減少術后外觀落差;若暫無重建意愿者就會將切口縫合。

      不過,保留乳頭乳暈的全乳切除手術并非適用全部患者,一般來說,乳癌第零、1、2期的早期乳癌患者可接受此類型手術治療,但若惡性腫瘤侵犯到皮膚、乳頭、胸大肌、胸壁或淋巴時就需切除全乳。

      張健輝提醒,原位癌乳癌幾乎沒有任何不適癥狀,少數民眾則是自我檢查或洗澡時觸摸到硬塊才發現,年齡45至69歲及40至44歲具乳癌家族史的女性,應定期接受國民健康署成人癌篩,透過乳房X光攝影檢查,早期發現,及早治療。


      來源:臺灣健康網、侵刪

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